En consulta con el Dr. Cure
Verdades de la cirugía bariátrica
El Dr. Frank Cure explica por qué la cirugía bariátrica es un tratamiento de salud y no una simple intervención estética. Asimismo, señala sus indicaciones, tipos de procedimientos disponibles y la importancia de desarrollar hábitos saludables
¿Por qué y para quién?
La obesidad es una enfermedad con consecuencias sistémicas: aumenta el riesgo de diabetes, hipertensión, enfermedad hepática, alteraciones lipídicas, apnea del sueño y daño articular. Por ello, la cirugía bariátrica no es un capricho estético, sino una medida sanitaria que contribuye a la prevención de enfermedades catastróficas.

Según explica el Dr. Frank Cure, uno de los cirujanos bariátricos más reconocidos del país, la indicación quirúrgica requiere criterios claros: exceso de peso de al menos 20 kg por encima del esperado y presencia de comorbilidades que justifiquen el procedimiento. “El proceso comienza con una consulta en la que se busca establecer empatía con el paciente, revisar expectativas y realizar exámenes que puedan diagnosticar padecimientos ocultos”, señala el Dr. Cure. No es raro que personas que no refieren enfermedades descubran, tras los estudios, rasgos de hipertensión, diabetes o hígado graso no alcohólico que condicionan la elección del procedimiento y el manejo perioperatorio.
La consulta inicial también sirve para desmitificar concepciones que tildan las operaciones bariátricas de extremadamente dolorosas o que aluden a dietas de eterna privación. De cualquier modo, el reconocido especialista es contundente al señalar que la cirugía es muy segura cuando se realiza por manos expertas y con equipos multidisciplinarios.
Tipos de procedimientos
“Hay dos grandes familias de procedimientos: los restrictivos, que reducen la capacidad gástrica e incluyen la manga o plicatura, y los metabólicos, que además disminuyen la absorción de harinas y grasas por el intestino delgado y tienen como intervención estrella el ‘bypass’”, declara el Dr. Cure. Hoy la manga gástrica es la técnica más usada; sin embargo, no es adecuada para todos. “En algunos pacientes puede desencadenar o empeorar el reflujo gastroesofágico y la esofagitis, por lo que la elección experta es clave”, indica el cirujano.

El ‘bypass’ gástrico, por su parte, es útil en pacientes con obesidad severa o con trastornos metabólicos importantes, y también se sugiere como cirugía revisional en pacientes que recuperan peso después de una manga gástrica. Los tratamientos farmacológicos modernos con agonistas de GLP-1, por otro lado, ofrecen pérdidas de peso reales que solo van de un 5 a un 10% y pueden tener efectos secundarios que limitan su tolerancia. Por tanto, sus efectos no aseguran la misma durabilidad a largo plazo y, según Cure, no sustituyen la cirugía cuando está indicada.
“La cirugía bariátrica es hoy el estándar de oro para el manejo de la obesidad con comorbilidades, pues reduce el riesgo de diabetes, hipertensión, dislipidemia y apnea del sueño, y mejora la calidad de vida y la autoestima cuando se realiza por equipos expertos”
Más allá del quirófano
La cirugía bariátrica facilita la pérdida de peso, pero no es una cura automática. Según el Dr. Cure, el primer año posoperatorio es la “luna de miel” del procedimiento, pues en esta fase todos los pacientes logran perder peso. Es entonces cuando se deben establecer hábitos de alimentación y actividad física que garanticen resultados a largo plazo, es decir, que permanezcan por encima de entre 5 y 10 años. “La verdadera finalidad de toda cirugía bariátrica es ayudar al paciente a lograr hábitos saludables que incluyan alimentación sana y actividad física controlada de unos 200 a 300 minutos semanales”, declara Cure. Sin estos cambios, continúa, la estadística muestra que aproximadamente 3 de cada 10 pacientes pueden recuperar parte del peso perdido.
En ese sentido, la cirugía bariátrica es una herramienta potente para reducir la carga de enfermedad en pacientes con obesidad y comorbilidades, sobre todo cuando es realizada por equipos expertos ―como el que a lo largo de más de tres décadas ha conformado el Dr. Frank Cure― y el paciente asume el compromiso de adoptar hábitos saludables.
Si usted está considerando esta opción, la recomendación final del Dr. Frank puede resultarle útil: “Consulte, pida una evaluación multidisciplinaria, aclare expectativas y comprenda que la cirugía es el punto de partida de una nueva vida”.
Verdades esenciales de la cirugía bariátrica
Instagram: @drfrankcure